Витамин D: «модная» добавка или жизненно необходимое вещество?

Три месяца назад ко мне обратилась за консультацией Алина: ее беспокоили странные симптомы. Что конкретно:

• внезапное снижение работоспособности;
• неприятные ощущения в мышцах;
• «осеннее» настроение.

«Не понимаю, что происходит, ведь я ничего не меняла в своей жизни. Работа, питание, тренировки, сон – все собственно, как обычно» – сетовала она. Внешне Алина выглядела вполне себе здоровым человеком, но вот взгляд, он явно выдавал ее усталость. Такой взгляд мне приходилось видеть не один раз, а потому причина была практически ясна, осталось это только подтвердить соответствующими анализами.

«Не переживайте, разберемся», – успокаивала я и рекомендовала сдать развернутый анализ крови и в том числе анализ крови на уровень витамина D. Через неделю результаты были у меня на руках. Все показатели в норме, кроме… Да, так и есть! Все, как я и предполагала. Концентрация витамина D значительно ниже референтных значений.

«Значит, я чувствую себя обесточенной из-за какого-то ОДНОГО витамина D?» –удивилась Алина.

«Да! И ваши симптомы еще не самое страшное, к чему может привести такой дефицит. Считайте, что вы обратились вовремя» – улыбнулась я, рассчитала для Алины необходимую ей дозировку «солнечного» витамина и рассказала о его критической важности для организма. Женщина внимательно меня выслушала и произнесла: «Марина Валентиновна, ЭТО ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ ВСЕ!»

«Действительно», – подумала я и написала статью о том, что такое витамин D, как он поступает в наш организм, как работает, от чего оберегает и чем опасен его дефицит. Особенно сейчас, в период распространения коронавируса.

Читайте, сохраняйте, задавайте вопросы и будьте здоровы!

Родился витамином, вырос… гормоном

С момента открытия (а это 98 лет назад) и до сегодняшнего дня, витамин D не выходит из-под пристального внимания мирового медицинского сообщества.

Только за последние пару лет ученые выпустили более 2000 статей о высокой роли этого вещества в профилактике заболеваний. Витамин D уважают и часто назначают врачи, как классической медицины, так и практикующие превентивный подход (связан с сохранение здоровья). Пересмотрена и роль витамина в медицинских источниках XXI века: все чаще он фигурирует в «повышенном звании».

В качестве гормона.

А начать я хочу с биохимии. Наши мамы и бабушки гоняли нас на улицу, чтобы мы больше были на свежем воздухе под солнечными лучами. И не зря! Ведь они знали, что под действием солнца, а именно УФ-В спектра с длиной волны 290-315 нм, в коже синтезируется очень ценный витамин, который предохраняет от патологии костной и мышечной систем.

Витамин D и его метаболизм.

Из субстрата под названием 7-дегидрохолестерол (читай холестерин) в коже синтезируется холекальциферол (Витамин D3). После чего эта форма витамина связывается с белком-переносчиком и устремляется в кровоток. Кроме этого, небольшое количество поступает с пищей.

Итак, два пути получения витамина D: ЕДА + СОЛНЦЕ.

Далее холекальциферол в печени превращается в активный метаболит 25-гидроксивитамин D3, который обозначается как 25 (ОН) D3 или просто КАЛЬЦИДИОЛ. Именно поэтому по лабораторному маркеру мы смотрим: достаточно ли в организме витамина Д.

Следующим этапом с током крови данная форма витамина попадает в почки, где подвергается еще одной реакции гидроксилирования и в результате образуется метаболит со сложным названием 1,25-диоксихолекальциферол или 1,25 (ОН)2D3. Ну или по-простому – кальцитриол, который в 100 раз активнее кальцидиола (своего печеночного предшественника). Это самая активная и самая нестабильная форма витамина Д. Именно за счет этого метаболита реализуются все его биологические эффекты. Кальцидол связывается со своим белком-переносчиком (VDBP) и разносится по всему организму творить добрые дела. Поэтому вы уже понимаете, как важно принимать солнечные ванны, кушать необходимые продукты, которые содержать витамин D и иметь при этом здоровую печени и почки. Но об этом чуть позже.

Биологические эффекты витамина D разделяют на геномные и внегеномные.

Влияние на гены.

Почти каждая клеточка нашего тела имеет на своей поверхности специальное стыковочное место для витамина D – это рецептор. А рецепторы уже связывают его напрямую с ДНК клетки. То есть посылает сигнал о реализации определенного гена. Уникальность в том, что витамин D регулирует работу ДНК каждой клетки организма. Запускаются процессы, которые запрограммированы в определенном гене, например, синтез многочисленных белков, активность гормонов, факторов роста и воспаления, и, конечно же, на уровень кальция в крови.

Уже установлено и доказано, что витамин Д регулирует экспрессию более чем 200 генов. И совсем недавно стало известно, что данное вещество может оказывать эпигенетическое влияние. Приставка «эпи» обозначает «над», то есть надгенетическое влияние. Другими словами, витамин D может изменять информацию, записанную в наших генах – влиять на гены, меняя их.

Именно из-за своего механизма витамин D теперь считают вовсе не витамином, а самым настоящим гормоном. Только гормоны имеют способность влиять на работу ДНК!

А вот внегеномные эффекты мы может ощущать: с ними нам придется или бороться или заниматься превенцией (сохранением здоровья), профилактикой (не допускать развития заболевания).

Когда уровень витамина D в норме, организм:

1. Лучше усваивает кальций (на 15-40%) и фосфор (на 60-80%). А значит, в норме протекают процессы минерализации костной ткани. При дефиците развивается рахит, остеопороз, остеопения. И вот здесь уместно напомнить о том, что конечный этап выработки – это почки. И при функциональной нагрузке, которая может быть связана с хроническим пиелонефритом, мочекаменной болезнью и никак не отражаться в анализах, пациент (причем молодого возраста) начинает жаловаться на боли в спине, в поясничном отделе, так называемые дорсалгии. Это уже может быть поводом проверить уровень витамина D, а не только пить обезболивающие препараты. То есть в этом участке позвоночника начинается проблемы, связанные с разряжением костной ткани (начальные признаки остеопороза – остеопения).

2. Адекватно работают механизмы мышечных сокращений и передачи нервных импульсов. Дефицит приводит к различным миопатиям. А вспомните родителей (пожилых людей): у них начинает страдать походка, становится шаткой и риск падения и переломов (особенно шейки бедра), резко увеличивается.

3. Способен давать быстрый, сильный и, главное, целенаправленный иммунный ответ патогенам. Если болезнь и возникает, то переносится в легкой форме. Витамин D стимулирует иммунитет очень разумно: не позволяя превышать необходимую для каждого конкретного случая концентрацию противоспалительных цитокинов. Таким образом, чтобы «под горячую руку» защитных клеток организма не попадали, помимо вирусов и бактерий, собственные здоровые ткани. Нехватка витамина D приводит к частым инфекционным заболеваниям, вплоть до туберкулеза, а также аутоиммунным нарушениям (сахарный диабет 1 типа, аутоиммунный тиреоидит, рассеянный склероз, псориаз, язвенный колит, болезнь Крона и другие).

По данным исследований, люди, принимающие витамин D, реже болеют ОРЗ (на 12- 46% в зависимости от ежедневной дозировки), гриппом и гораздо легче переносят ковид. Таким образом, если вы или ваши дети отмечаете повышенную склонность к респираторным заболеваниям (чаще, чем другие), стоит обратить внимание на витамин D.

4. Менее подвержен развитию рака – благодаря способности витамина D контролировать рост и гибель клеток. Регуляция клеточного цикла, т.е. чтобы клетка выросла, развилась и вовремя умерла. При дефиците повышаются риски многих видов злокачественных онкологических заболеваний, особенно рак простаты, молочной железы, толстого кишечника и прямой кишки, лейкемии. Но есть ведь и предыстория этой патологии. И здесь уместно будет напомнить о таком состоянии, как эстрогендоминирование, которое связано с такими женскими проблемами, как миома, эндометриоз, мастопатия. А у мужчин – аденома (гиперплазия) предстательной железы. Как часто пытаясь найти решение этих достаточно распространенных заболеваний, врач рекомендовал вам проверить уровень витамина D и сразу назначил, например, гормональную терапию? Мы предлагаем комплексные программы!

5. Участвует в синтезе инсулина. Недостаток витамина D приводит к нарушению секреции инсулина, толерантности к глюкозе и сахарному диабету. Такие понятия как гиперинсулинемия (когда уровень инсулина в крови повышается) и инсулинрезистентность (когда клетка не может получить достаточно глюкозы для своей жизнедеятельности) и это всегда при избыточном весе и ожирении. А далее это приводит к манефестным формам сахарного диабета второго типа.

6. Предыдущая патология (мы говорили об избыточном весе) будет является одной из причин развития проблем с сердечно-сосудистой системой. Если витамина D не хватает, то развивается высокорениновая (почечная) гипертензия (почечная гипертония), повышенное тромбобразование, увеличиваются риск сосудистых катастроф (в частности инфаркта миокарда). Как часто пациент, который горстями глотает таблетки для нормализации артериального давления, видит свои «красивые» вены на ногах или мучается от геморроя сдал анализ на витамин D?

7. Участвует в процессах регенерации (заживлении ран) и регулирует сценарий воспалительного процесса. А здесь стоит напомнить о косметологических процедурах, о проблемах акне, о воспалении, например, женском, мужском, воспалении легких, почек. Как будет протекать этот процесс? Как у всех? Или врачу придется несмотря на возраст, назначать гораздо большее количество антибиотиков и другой химии, чтобы помочь больному?

8. Более защищен от депрессии. Витамин D отвечает за синтез таких нейромедиаторов, как дофамин и серотонин, в компетенции которых, находятся позитивный взгляд на мир и воля к действиям. Мы все с весны 2020 года стали заложниками самоизоляции и на себе испробовали, что такое стресс. И согласитесь, что реакция была у всех разной. Да, мы можем говорить о том, что у каждого из нас разные психотипы, но даже в одной группе сангвиников или меланхоликов (людей, по жизни реагирующих с негативной окраской на жизненные события) реагировали по-разному. То есть реакция на стресс тоже определяется количеством солнечного витамина. В общем, чтобы помочь себе и не сойти с ума, надо контролировать витамин D.

9. Открыт к продуктивному восприятию и запоминанию новой информации – и все потому, что витамин D усиливает нейронные связи. Обучение, личностный рост, тяга к новым знаниям, как у взрослых, так и у детей. Вы хотите повысить успеваемость ребенка или вы сами видите, что в своей возрастной группе ваши мозги тормозят? Ответ – витамин D!

10. Влияет на работу головного мозга. При недостатке витамина в период внутриутробного развития высок риск нарушений поведения в уже взрослом возрасте, а у взрослых людей повышается риск болезни Паркинсона и умственной деградации. Педиатры, как никто знают и умеют работать с витамином D, то есть хотят помочь маме гордиться самым гениальным ребенком. Но адекватные показатели этого витамина в нашей крови помогают профилактировать серьезные дегенеративные заболевания головного мозга в старости.

11. Бодр и полон сил! Готовность «свернуть горы» говорит об оптимальном уровне витамина D, который помогает митохондриям (клеткам-синтезаторам энергии) работать четко и слаженно. Помните сказку про Кощея Бессмертного? Его смерть была на конце иглы. Так вот, конец той иглы, которая отвечает за нашу активную и продолжительную, качественную жизнь – это работа митохондрий. Маленькие, но крайне важные, я бы сказала самые важные клеточные элементы, которые вырабатывают энергии. То есть человек живет, работает, движется только потому, что здоровы митохондрии. Именно поэтому сейчас в мире так активно развивается тема митохондриальной дисфункции, и вот роль витамина D в этом cсакральном процессе крайне важна. Поэтому если просто все хорошо, вы просто молоды, активны, позитивны и ваша цель – карьера, профессиональный рост, надо проверить уровень этого витамина, поддерживать его в адекватных пределах. Тогда всегда будут силы и энергия!

Что происходит при недостатке «солнечного» витамина?

На ранних стадиях, как мы видели на примере Алины – появляются боли в мышцах, снижение работоспособности, слабость и усталость без особых причин. Сюда же можно отнести раздражительность, нарушение сна, депрессивные состояния. Человек, который игнорирует эти «звоночки», теряет защиту от более неприятных проблем. Среди них:

→ Остеопороз у взрослых, рахит у детей. Как результат гипокальциемия. Сложнее становится держать баланс при ходьбе, увеличивается риск падений и переломов.

→ Сахарный диабет второго типа. Как следствие развитие инсулинорезистентности.

→ Повышенный риск развития болезней Паркинсона и Альцгеймера, рассеянного склероза, расстройства аутистического спектра, нейродинамических заболеваний, шизофрении.

→ Атеросклероз, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, стенокардия, инфаркты, инсульты.

→ Онкология.

С чем связано снижение витамина D и как не стать жертвой «D-дефицита»?

Напомню, что Россия находится севернее 40° широты, а это уже заведомо зона низкой солнечной активности. Этот фактор можно считать одним из самых главных среди причин повального дефицита D-гормона.

Если думаете, что сможете накопить достаточное количество за время огородной поры, то я вас должна разочаровать. Витамин нужен организму каждый день и, хотя у него есть склонность к накоплению, он не может накопиться в организме подобно жиру у медведя на всю зиму. Запасов едва хватит на пару месяцев.

Витамину D нужен не просто солнечный свет. Для синтеза витамина D очень важна только УФ-В фракция, которая на 80 % не доходит до земли и задерживается озоновым слоем. Также замечено, что не во всех регионах страны одинаковое достижение УФ-В лучей поверхности. И опять же, если нет УФ-В лучей, то нет и синтеза витамина D в коже.

Время приема солнечных ванн. Наибольшая концентрация УФ-В лучей отмечается с 11:00 до 14:00. Это то время, когда риск солнечного ожога максимален, но это и оптимальное время для выработки витамина Д. Вот и приходится выбирать!

У людей с лишним весом (с индексом массы тела более 30 кг/м2) и диабетом доступ витамина D в кровь затруднен. К тому же образование его промежуточной формы (кальцидиола) в печени может быть нарушено из-за «обрастания» этого органа жиром (жировой гепатоз). Депонированию («запиранию») витамина D в жировой ткани могут быть подвержены беременные и кормящие женщины.

Снижение синтеза биологически активной формы витамина D (кальцитриола) часто встречается у людей с хроническими заболеваниями почек.

В группу риска попадают и лица старше 60 лет. В связи с изменениями, происходящими с ЖКТ, всасывание витамина D из продуктов питания у мужчин и женщин «в возрасте» нарушается, что часто «выливается» в остеопороз, сердечнососудистые патологии и т.д.

У детей, спортсменов и других людей, испытывающих регулярные повышенные физические нагрузки, может наблюдаться нехватка витамина D в связи с повышенным его расходом.

Отказ от D-содержащих продуктов (из-за диет, перехода на вегетарианство/веганство), также провоцирует развитие состояний, характерных для дефицита витамина D. Как и длительный прием некоторых медицинских препаратов (в т. ч. противогрибковых, противоэпилептических, глюкокортикоидов).

Если вы попадаете хотя бы в одну из перечисленных выше категорий, настоятельно рекомендую сдать анализ на уровень витамина D и обратиться с результатами к врачу – для получения рекомендаций по коррекции питания и приема D-содержащих препаратов, необходимых в вашем конкретном случае.

Как узнать о нехватке витамина D в организме?

Диагностика любого состояния или болезни стоит на двух основах. Врач спрашивает, что беспокоит, собирает анамнез, оценивает текущее состояние пациента (это клиническая диагностика) и отправляет сдать анализы (это дополнительные методы исследования).

Поскольку действие солнечного витамина распространяется на весь организм, то проявления могут быть многочисленными и неспецифическими, т. е. нет какого-либо синдрома, который бы четко указывал на нехватку D-гормона. Потому всегда требуется лабораторная диагностика, которая объективно покажет какой уровень витамина D в организме человека.

Кому нужно делать анализ на витамин D?

Я рекомендую смотреть показатель каждому человеку, не зависимо от возраста и пола, а также независимо от степени здоровья.

По приведенному далее списку вы можете определить уровень витамина D, чтобы разговаривать с врачом на одном языке. В скобках привожу значения в других единицах измерения (нмоль/л):

1. Менее 20 нг/мл (или менее 50 нмоль/л) – дефицит.

2. 21-30 нг/мл (51-75 нмоль/л) – недостаточность.

3. С 30 нг/мл (более 75 нмоль/л) до 100 – адекватный уровень.

4. более 100 нг/мл – высокий уровень, близкий к токсичному, необходима коррекция дозы. 

Обратите внимание на адекватный уровень от 30 до 100 нг/мл. Очень широкий диапазон. Каких же цифр следует придерживаться? Минимальный показатель в 30 нг/мл обеспечит профилактику рахита или поражений костной системы. А если вы хотите системного действия, омоложения организма, эффективную профилактику онкологических заболеваний иммунных нарушений, то показатель должен быть почти в 3 раза выше.

На сегодня ученые рекомендуют придерживаться показателя витамина D не ниже 80 нг/мл. Именно такие цифры обеспечивают полноценные эффекты D-гормона. Норма справедлива и для детей, и для взрослых. Однако, достижение уровня 50 нг/мл уже снижает риски:

✓ рахита на 100 %
✓ остеомаляции на 100 %
✓ рака в целом на 75 %
✓ рака молочной железы на 50 %
✓ рака яичников на 25 %
✓ рака почки на 67 %
✓ рака эндометрии на 36 %
✓ диабета 1 типа на 80 %
✓ диабета 2 типа на 50 %
✓ переломов на 50 %
✓ падений на 72 %
✓ рассеянного склероза на 50 %
✓ инфаркта миокарда на 50 %
✓ заболеваний сосудов на 80 %
✓ преэклампсии беременных на 50 %
✓ кесарева сечения на 75 %

Как поднять уровень витамина D?

Вы можете справедливо заметить, что профилактические дозировки по приему витамина D в районе 400-800 МЕ. Поскольку сейчас у каждого первого дефицит и недостаток, то дозировки подбираются индивидуально в зависимости от исходных показателей по витамину D в вашем анализе. Но ориентировочные цифры я вам все же скажу.

Рекомендация для взрослых.

Если у вас уровень 25 (ОН)D ниже 30 нг/мл, то вы можете смело начинать с дозы 5000 МЕ. Через 3 месяца приема нужно сделать контрольный анализ, если не достигли заветного диапазона 50-80 нг/мл, то принимаем дальше и через столько же опять контроль. Если и во второй раз значение не увеличилось, то можно попробовать 10 000 МЕ, а через 3 месяца контроль.

В случае если на каком-то этапе вы достигли желаемых показателей, можно снизить дозу вполовину и пересдать через 6 месяцев для контроля. Уровень не поменялся – отлично, вы нашли свою дозу. В летние месяцы дозы можно уменьшать, зимой витамина нужно немного больше.

В случае если уровень 25 (ОН)D выше 30 нг/мл, но вас не устраивает показатель и хотели бы немного его увеличить, то начните принимать дозу 3 000 МЕ и после достижения нужного значения снизьте до 2 000 МЕ. А затем, отрегулировав питание и контролируя 1 раз в 6 месяцев уровень витамина, можно перейти на профилактические дозировки.

Таблица дозировок препаратов витамина D, назначаемых врачами для профилактики его дефицита разным категориям людей.

Обратите внимание, что эта информация размещается здесь в ознакомительных целях и не несет рекомендательного характера. Для расчета необходимой именно вам дозировки (с учётом особенностей вашего организма и принимаемых вами препаратов) обязательно обратитесь к врачу.

Итак, таблица профилактических доз витамина D

Часто задаваемые вопросы.

Нужно ли одновременно принимать кальций?

Для того, чтобы ответить на этот вопрос нужно знать три вещи:

✓ уровень ионизированного кальция в сыворотке крови;
✓ наличие патологии паращитовидной железы и почек;
✓ наличие патологии костной ткани.

Если кальций в норме, а перечисленных заболеваний нет, то дополнительный прием кальция не целесообразен, лучше получать его из пищи. В остальных случаях прием кальция обсуждается с врачом, поскольку имеются некоторые болезни, при которых имеются противопоказания в приеме кальция.

Нужно ли одновременно принимать витамин К2?

При приеме больших доз витамина D (больше 10000МЕ) рекомендуется совместный прием витамина К2. Доза устанавливается врачом. Зачастую D-содержащие добавки рекомендуют к приему с сопутствующим назначением витамина К2. Он отвечает за грамотное распределение кальция (всасыванию которого способствует витамин D) в организме и препятствует образованию в органах и сосудах опасных для здоровья кальцинатов.

Источники витамина D

Витамин D – понятие сборное, состоящее из нескольких форм. Среди источников наиболее известных – D2 (эргокальциферола) и D3 (холекальциферола) – некоторые продукты питания (жирная рыба, например форель и лосось, говяжья печень, сыр, яичные желтки) и солнечный свет.

Достаточно ли скорректировать питание и каждый день бывать на солнце, чтобы поднять уровень витамина D до нормы?
Если вы проживаете существенно выше экватора – объективно нет. Согласитесь, съедать ежедневно по 850 г трески или 20 яичных желтков – примерно такое количество содержит суточную норму витамина D – плохой вариант. К тому же, для синтеза витамина D требуется отлаженная работа почек и печени. При проблемах с ними организм не получит необходимой дозы вещества.

Что делать? Обратиться к врачу, который подберет содержащие холекальциферол (D3) добавки к пище. Крайне не рекомендую заниматься самостоятельным назначением себе витамина D. Знания норм и рекомендуемых суточных дозировок недостаточно – ведь процесс всасывания вещества протекает у всех по-разному и может быть осложнен хроническими заболеваниями.

Чтобы восполнить и поддерживать уровень витаминаоподобного гормона, существуют несколько способов. А именно:

✓ образование в коже под воздействием солнечных лучей УФ-В спектра;
✓ потребление продуктов питания, богатых витамином D2 и D3;
✓ дополнительный прием БАД, содержащих витамин D в разных формах.

Я считаю, что задействовать нужно все три способа, чтобы достичь здоровых показателей в анализах крови.

В нашей стране для восполнения дефицита витамина D наиболее часто назначают «Аквадетрим», «Вигантол», Детримакс (но помимо них существует целый ряд препаратов, которые могут подойти вам больше – врач расскажет в процессе индивидуального подбора).

Все препараты можно разделить на группы:

-витамин Д2 (эргокальциферол);
-витамин Д3 (холекальциферол).

Кроме этого, препараты могут выпускаться в разных формах:

-водный раствор;
-масляный раствор.

Эргокальциферол.

Сразу скажу, что лекарства и БАД в виде эргокальциферола НЕ ЭФФЕКТИВНЫ. Сейчас есть более эффективные формы, например, холекальциферол или альфа-кальцидол. Внимательно читайте этикетки, какую форму витамина покупаете.

Холекальциферол

Эта форма наиболее распространенная и популярная, как для профилактики дефицитных состояний, так и для лечения заболеваний, вызванных этим дефицитом. В аптеке вы можете встретиться с двумя вариантами лекарств: водным и масляным раствором. Какой из этих двух лучше и эффективнее поднимает уровень витамина D? По своему личному опыту скажу, что водный раствор неудобен в использовании. Я рекомендую масляный раствор, который выпускается в капсулах и желательно с добавкой витамина К2.

Витамин D для детей: обязателен ли к приему?

Да! Для профилактики рахита, тревожными симптомами которого у малышей могут стать повышенное потоотделение, «истирание» волос на затылке, слабость мышц.

Стоит ли давать ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, профилактические дозы витамина D? Да, даже если мама принимает D-содержащие добавки в профилактических дозах, но после обязательной консультации с педиатром.

Как долго ребенку можно принимать витамин D? Если проживаете не на экваторе – постоянно.

Какое время дня оптимально для приема витамина D? Учитывая тот факт, что вещество возбуждающе действует на организм, лучше принимать его в первой половине дня до 11.00.

Стоит ли детям сдавать анализ на уровень витамина D? По рекомендации педиатра.

Какое количество витамина D требуется детям разного возраста? Для ознакомления (но не для самостоятельного назначения!) привожу таблицу профилактических суточных доз, рекомендуемых Союзом педиатров России. Обратите внимание: в каждом конкретном случае дозировка может быть скорректирована врачом с учетом состояния здоровья ребенка.

Таблица профилактических доз витамина D для детей

D-содержащие препараты, которые обычно назначают педиатры России – «Детримакс», «Аквадетрим».

Витамин D вернул меня к прежней жизни!

«Меня снова хватает и на работу и на семью! Хочется жить и радоваться!» – такое сообщение отправила мне Алина спустя месяц после того, как я назначила ей адекватную дозировку витамина D. Еще через 3 месяца она сдала контрольный анализ и, мы слегка скорректировали дозу согласно обновившимся показателям. Теперь Алине достаточно дважды в год контролировать уровень витамина D, чтобы оставаться бодрой и полной сил независимо от внешних факторов.

Регулярно консультируя пациентов с проблемами, сходными с Алининой и видя, как работает витамин D, могу с уверенностью заявить. «Раскрученность» витамина D полностью оправдана положительными эффектами его приема. Данное вещество объективно необходимо каждому для поддержания здоровья на высоком уровне.

В корпорации ТианДэ есть сбалансированные формы БАД, в составе которых профилактическая дозировка витамин Д3.

1. Цитрокальцевит. Его я рекомендую в основном для дополнительной нутритивной поддержки уровня кальция и основных витаминов. 

2. Кальцемарин. Сбалансированный БАД по кальцию (цитрат кальция), а также магний, медь, цинк, бор, марганец, витамин В6 и хондропротекторы. При проблемах с суставами он прекрасно себя зарекомендовал. 

Хотите рассчитать дозировку витамина D, оптимально подходящую для вашего организма и получить развернутую рекомендацию по приему? Обращайтесь:

+7-913-520-52-00 (в том числе, через Viber, WhatsApp, Telegram).

Проконсультирую лично или в онлайн-режиме.

Марина Валентиновна Одинцова,
К.м.н., диетолог, клинический нутрициолог (стаж более 20-ти лет),
Эксперт-тренер по питанию компании TianDe

Список онлайн-источников, использованных при подготовке данной статьи:

1. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B9780128099636000602
2. https://www.health.harvard.edu/newsletter_article/vitamin-d-and-your-health-breaking-old-rules-raising-new-hopes
3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18374202/
4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29263734/
5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17145139/
6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19500655/
7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28202503/
8. https://www.mdpi.com/2072-6643/6/4/1501
9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23883541/
10. https://portlandpress.com/biochemj/article/435/2/297/45704/Assessing-mitochondrial-dysfunction-in-cells
11. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0960076019305990